کاروان سلامتی
کاروان سلامتی در همه موارد......کاروان سلامتی
کاروان سلامتی در همه موارد......کتاب فارسی و انگلیسی کلرلا ولگاریس
کتاب فارسی و انگلیسی کلرلا ولگاریس
کتاب فارسی و کلرلا ولگاریس
داروخانه محله شما مجموعه بسیار متنوعی از مکملهای غذائی که همگی ادعای سلامتی و ضرورت مصرف در جهت کسب سلامتی را دارند عرضه می نماید.اما اکثر کسانی که در ارتقاء سطح سلامت خود و یا احراز شرائط خاص فیزیکی به داروخانه مراجعه می نمایند از خود می پرسند : " واقعا این محصولات برای من چه کار خاصی انجام می دهند؟ " و یاکدامیک از این مکمل های غذائی برای من مناسب ترند؟ "
این کتاب شما را با فوائد یک مکمل غذائی موثر در سلامتی بنام کلرلا (Chlorella ) آشنا می سازد. کلرلا نوعی جلبک سبز رنگ میکروسکوپی ساکن در آبهای شیرین می باشد و نوعی از آن که بیشترین مطالعات و مقالات علمی درخصوص آن انجام پذیرفته و یا منتشر گردیده است بنام ck-strain-chlorella (عبارت ck-strainشکل اختصاری (chlorella kougyo – strain می باشد که در ادامه درخصوص ساختمان این نوع کلرلا که فراوانترین مطالعات علمی را در جهان به خود اختصاص داده است بیشتر صحبت می شود.
این کتاب فهرستی جامع از مقالات و اطلاعات علمی که ضرورت استفاده از جلبک کلرلا را به روشی کاملا" علمی اثبات می نماید، به تصویرمی کشد و به وضوح بیان می نماید که چرا اضافه نمودن کلرلا در برنامه غذائی روزانه انسانها یک عامل حیاتی
آخرین کتاب در مورد، کلرلا ولگاریس و فوائد آن.
کتاب انگلیسی کلرلا ولگاریس
Contents
Foreword .............................................................................................................. 5
Preface ................................................................................................................. 9
Introduction ......................................................................................................... 9
What Is Chiarella? ............................................................................................ 12
CK-strain Chlorella ........................................................................................... 12
Digestibility of Chlorella ................................................................................... 14
How CK-straln Chlorella Helps Prevent Diseases
Caused by Poor Diet .......................................................................................... 16
How CK-strain Chlorella Can Help the Everyday Diet ................................ 17
• Lowering of cholesterol in the blood and liver ........................................... 17
• Improvement of hypertension ....................................................................... 19
• Improvement of diabetes ............................................................................... 20
• Protection against atherosclerosis .............................................................. 23
• Prevention of stomach ulcers ....................................................................... 24
• Prevention of anemia ..................................................................................... 25
Detoxifying Benefits of CK-strain .................................................................. 26
• Detoxification of PCBS .................................................................................. 26
• Excretion of dioxin .......................................................................................... 27
• Detoxification of heavy metals .................................................................... 27
• Improvement of constipation ...................................................................... 29
Immunity-Boosting Effect of CK-strain Chlorella ..................................... 31
1 . Antitumor effect ........................................................................................... 31
• Boosting of resistance to infection ........................................................... 36
• Anti-allergy effect of CVE ............................................................................ 43
• Antivirus effect of CVE ................................................................................. 45
Activation of Cells by CK-strain Chlorella .................................................49
• Mitochondria generate energy .................................................................. 49
• Causes of energy shortage ...................................................................... 50
• How CVE improves energy production ................................................... 50
How to Use Chlorella ..................................................................................... 51
Conclusion ...................................................................................................... .51
References ...................................................................................................... 53
منبع::: http://algomed.ir/index.php
ایدز
ایدز
از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد.
ایدز (به انگلیسی: [۲]AIDS یا Acquired immune deficiency syndrome) به معنی نشانه های نقص ایمنی اکتسابی میباشد ،یک بیماری پیشرونده علاج نشدنی [۳] و قابل پیشگیری[۴][۵] است ،این بیماری حاصل تکثیر ویروسی به نام اچ آی وی (Human Immunodeficiency Virus) در بدن میزبان است [۶] که باعث تخریب جدی دستگاه ایمنی بدن (معروف به نقص ایمنی یا کمبود ایمنی) انسان می‌گردد که خود زمینه‌ساز بروز عفونت‌های موسوم به فرصت طلب است که یک بدن سالم عموما قادر به مبارزه با آنهاست و در نهایت پیشرفت همین عفونت‌ها منجر به مرگ بیمار می‌گردد به طوری که بیماری سل عامل اصلی مرگ و میر در میان مبتلایان به ایدز در سراسر جهان است.[۷]
در سال ۱۹۸۱ هشت مورد وخیم از ابتلا به بیماری کاپوسی سارکوما، یکی از انواع خوش خیم‌تر سرطان که معمولا در میان افراد سالمند شایع است، در میان مردان همجنسگرای نیویورک گزارش شد.تقریباً همزمان با این موارد ، شمار مبتلایان به یک عفونت ریوی نادر در کالیفرنیا و نیویورک بالا رفت.با این که در آن زمان عامل شیوع ناگهانی این دو بیماری مشخص نشده بود ، اما معمولا از این دو واقعه پزشکی به عنوان آغاز ایدز یاد می‌کنند.در طی یک سال این بیماری بدون نام، گسترش زیادی داشت تا سرانجام در ۱۹۸۲ آن را ایدز نامیدند. [۴]
از سال ۱۹۸۸ به منظور افزایش بودجه‌ها و همچنین برای بهبود آگاهی، آموزش و مبارزه با تبعیض‌ها اول دسامبر هرسال (برابر ۱۰ آذر) به عنوان روز جهانی ایدز معین شده‌است ،هر ساله برای این روز شعاری نیز در نظر گرفته می‌شود.[۱] ایدز معضلی پزشکی-بهداشتی است که ابعاد اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی آن بسیار گسترده است.[۵] در سال ۱۹۹۶، سازمان ملل متحد ایدز را نه تنها به عنوان یک مشکل سلامتی مورد توجه قرار داد بلکه آن را یک مسئله بر سر راه پیشرفت بشری برشمرد.[۸]بیش از ۹۰ درصد موارد آلودگی مربوط به کشورهای جهان سوم و در حال توسعه است .ایدز در حال حاضر چهارمین علت مرگ و میر بشر میباشد که پیش بینی می‌شود تا سال ۲۰۱۰ مقام اول را از آن خود نماید.[۳]
فهرست مندرجات |
اچ آی وی
-
: اچ آی وی
یک ویروس به نام اچ آی وی عامل بروز بیماری ایدز است ،هرفرد دچار اچ آی وی ، الزاما مبتلا به ایدز نیست بلکه برخی تظاهرات بالینی را اگر بروز دهد مشخص می شود به ایدز مبتلا شده‌است.تنها نیمی از افراد آلوده به اچ آی وی ، درطی ۱۰ سال به مرحله ایدز مبتلا میشوند.این زمان در افراد مختلف متفاوت است و به وضعیت سلامتی و عادات فردی افراد بستگی دارد ،امروزه برخی داروها نیز به کنترل این روند کمک می‌کنند. [۳]
مکانیسم تکثیر
- چسبیدن : خوشه‌های پروتئینی در سطح بیرونی ذرات ویروس، به دریافت کننده‌های پروتئینی سلول مقصد ملحق میشوند.
- تکثیر : ویروس این کپی از ژن‌ها را وارد دی‌ان‌ای (DNA) سلول میزبان می‌کند. وقتی سلول میزبان شروع به تکثیر می‌کند، بخشهای تشکیل دهنده اچ آی وی را نیز تکثیر می‌کند.
- آزاد سازی : بخشهای تشکیل دهنده ویروس در نزدیکی جداره سلول جاسازی میشوند. آنها یک جوانه را تشکیل می‌دهند که از سلول جدا می‌شود و به یک ذره جدید اچ آی وی تبدیل میشوند.[۹]
انتقال و پیشگیری
هرچند اچ آی وی در تمام ترشحات بدن فرد مبتلا (بجز عرق) وجود دارد ولی برای انتقال و سرایت تنها سه راه اثبات شده‌است:[۵]
- آمیزش جنسی:شایعترین راه سرایت ویروس، تماس جنسی است . ویروس ممکن است از فرد مبتلا به شریک جنسی‌اش منتقل بشود(مرد به مرد، مرد به زن و زن به مرد). سرایت از زن به زن هم امکان دارد ،سرایت از راه تماس جنسی ۸۰ درصد کل موارد را شامل می‌شود که بیشتر از ۷۰ درصد آن از راه تماس با جنس مخالف و ۱۰ درصد آن از طریق تماس با همجنس است.[۳] هرچند در ایران این روند متفاوت است ،به طوری که شایع ترین راه انتقال ایدز در ایران استفاده از سرنگ آلوده توسط معتادین تزریقی و یا انتقال خون آلوده‌است.[۳]
- تبادل خون یا فرآورده‌های آن:ویروس میتواند از راه مصرف خون و یا فاکتورهای انعقادی آلوده هم منتقل شود[۱۰] ،ویروس میتواند از راه یک ورید (مثلا درحین تزریق وریدی) ،مقعد، واژن، آلت، دهان و سایر غشاهای مخاطی (نظیر چشم و مخاط داخل بینی) و یا بریدگی‌ها و زخم‌ها وارد بدن میزبان شود.[۱۰]
بیماران هموفیلی و معتادان تزریقی که از سرنگ و سوزن بطور مشترک استفاده می‌کنند از گروه‌های پر خطر در ابتلا به ایدز به حساب می‌آیند.[۴]
- از مادر مبتلا به جنین:ویروس میتواند از طریق مادر آلوده به جنین در داخل رحم ویا حین زایمان ویا در طی دوران شیردهی (که می‌توان به وسیله جایگزینی شیر مادر، از آن جلوگیری کرد) به جنین یا نوزاد منتقل شود.[۱] [۱۱] این شیوه در مورد ابتلای کودکان ،بسیار شایع است به طوری که ۹۰ درصد تمامی کودکان مبتلا به HIV در سال ۲۰۰۳ از طریق انتقال مادر به کودک دچار شدند هرچند داروها در کاهش احتمال این انتقال موثرند.[۱]
من مبتلا به ایدز هستم، مرا بغل کنید.
من نمیتوانم شما را بیمار کنم.
راه‌هایی که ایدز نمی‌تواند منتقل شود
- از طریق هوا، سرفه و عطسه.
- از طریق بوسیدن، تماس پوستی یا دست دادن.
- از طریق استفاده مشترک از لوازم آشپزی مانند بشقاب، قاشق و چاقو.
- از طریق تماس با صندلی توالت.
- از طریق حشرات، نیش یا گاز حیوانات.
- از طریق شنا در استخرهای عمومی.
- از طریق خوردن غذایی که توسط فرد مبتلا به اچ آی وی تهیه شده باشد.[۱۲]
پیشگیری
از آنجا که تاکنون واکسن و یا علاج قطعی برای این بیماری کشف نشده‌است و در آینده نزدیک نیز امکان پذیر به نظر نمی‌رسد[۵] مهم‌ترین راه مبارزه با این بیماری پیشگیری و آموزش است.
گزارش سال ۲۰۰۷ بانک جهانی در مورد ایدز در جنوب آسیا، شیوع بیماری ایدز را «شدید» اما «قابل پیشگیری» می‌داند.[۱۳]
برای پیشگیری از انتقال اچ آی وی، بهترین راه خودداری از برقراری رابطه جنسی با فرد مبتلا و یااستفاده از کاندوم‌های جنس لاتکس (نوعی پلاستیک) است.
ذرات با ابعاد اچ آی وی نمی‌توانند از کاندوم لاتکس عبور کنند و اگر به درستی و به طور منظم استفاده شوند شیوه کاملا موثری در کاهش خطر انتقال بیماری محسوب میشوند. هرچند تنها شیوه صد در صد موثر خودداری کامل از آمیزش جنسی با افراد مشکوک به داشتن رفتارهای پرخطر است.
معتادان تزریقی می‌توانند با خودداری از مصرف سرنگ‌های مشترک خطر ابتلا به اچ آی وی را کاهش دهند.[۱۴]
روز جهانی ایدز
-
نوشتار اصلی را ببینید: روز جهانی ایدز
از سال ۱۹۸۸ به منظور افزایش بودجه‌ها و همچنین افزایش آگاهی، آموزش و مبارزه با تبعیض‌ها روز اول دسامبر هر سال به عنوان روز جهانی ایدز نامگذاری شد و هر ساله برای این روز، شعار خاصی نیز در نظر گرفته می‌شود ،هدف عمده از این کار این است که به عموم مردم یادآوری شود که HIV از بین نرفته‌است و هنوز کارهای زیادی است که باید انجام شود.[۱]
در روز جهانی ایدز مردم لباسهایی مزین به روبان قرمز را بر تن می‌کنند تا توجه و مراقبت در برابر HIV و ایدز را متذکر شده و به دیگران یادآور شوند که به تعهد و پایبندی و حمایت آنها مورد نیاز است.[۱]
آزمایش اچ آی وی
بسیاری از مبتلایان به ایدز از بیماری خود ناآگاهند.[۱۵]کمتر از یک درصد از جمعیت شهری آفریقا که از نظر جنسی فعال هستند آزمونِ اچ آی وی داده‌اند، و این نسبت در منطقه‌های روستایی از این هم کمتر است. همچنین، تنها نیم درصد از زنان بارداری که از امکانات بهداشت شهری بهره می‌گیرند، آزمایشِ اچ آی وی داده و نتیجهٔ آزمایش خود را دریافت نموده‌اند. افزون بر آن، این نسبت برای بهداشت روستایی از این هم پایین‌تر است.[۱۵] از سال 1985 به بعد برای استفاده از فراورده‌های خونی آزمایش HIV انجام می گیرد.
آزمایش‌های تشخیصی
- در جریان عمومی ترین آزمایش‌ها برای تشخیص اچ آی وی، یک نوع خاص از پادتن‌ها یا همان پروتئین‌های ضدبیماری ردیابی می‌شود.
- در چند هفته‌ای که ردیابی آلودگی بی ثمر و جواب آزمایش منفی است، فرد آلوده میتواند ویروس را به سایرین منتقل کند. [۱۶]
نشانه‌ها و عوارض
|
|
CD۴+ T Lymphocyte count (cells/mm³) |
|
|
HIV RNA copies per mL of plasma |
نشانه‌های ایدز اصولاً نشانه‌هایی هستند که اشخاصی که سیستم ایمنی سالم دارند، دارای آنها نمی‌باشند. بیشتر نشانه‌های ایدز زمان بروز عفونت‌های عارض‌شونده از باکتری، ویروس، قارچ و انگل‌هایی به وجود می‌آیند ، و معمولاً به آسانی مهار میشوند، پدیدار میشوند. آسیب‌های فرصت‌طلبانهٔ HIV در کسانی معمول هستند که ایدز دارند.[۱۷]
بیماریهای مرتبط باایدز
سیستم دفاعی بدن که از حمله ویروس صدمه دیده‌است، قوای خود را برای مبارزه با بیماری‌ها از دست می‌دهد و هر نوع عفونتی میتواند جان بیمار را تهدید کند. کسانی که به اچ‌آی‌وی دچار هستند در مقابل بیماری‌هایی مانند سل، مالاریا ، ذات الریه ، برفک ، زونا ، زخمهای بدخیم ، سرطان ، عفونت‌های مغزی ، عفونت شکم و خطر نابینایی آسیب پذیرتر میشوند. بیماران مبتلا به ایدز همچنین در مقابل آنچه به نام عفونت‌های فرصت طلب معروف است آسیب پذیر هستند. این نوع از عفونت‌ها از باکتری‌های شایع، قارچ‌ها و انگل‌هایی نشات می‌گیرد که یک بدن سالم قادر به مبارزه با آنهاست، اما می‌توانند در افرادی که سیستم دفاعی بدن آنها آسیب دیده ایجاد بیماری کند و گاه آنها را از پا در آورند. [۱۹]
داروها و درمان‌ها
در مجموع پنج دسته دارو وجود دارد که در مقاطع مختلف ورود و رشد اچ.آی.وی عمل می‌کنند :
- بازدارنده‌های ورودی: این داروها به پروتئین‌های موجود بر سطح بیرونی ویروس اچ‌آی‌وی می‌چسبد و از پیوستن و ورود آن به سلول‌ها جلوگیری می‌کند. از این گروه تاکنون تنها یک نمونه از دارو، به نام "فوزیون (Fuzeon)، وارد بازار شده‌است.
- بازدارنده های گیرنده کموکاین(Chemokine Coreceptor Antagonists): این داروها به نوعی پروتئین موجود بر سطح بیرونی سلولهای پذیرنده اچ.آی.وی می‌چسبد و از چسبیدن ویروس به سلول جلوگیری می کند . از این گروه تاکنون تنها یک دارو، به نام Maraviroc وارد بازار شده‌است.[۲۰]
- بازدارنده‌های ان‌آرتی (Nucleoside reverse transcriptase): این بازدارنده‌ها اچ آی وی را از نسخه‌سازی از ژن‌های خود باز می‌دارد.
- بازدارنده‌های ان‌ان‌آرتی (Non-nucleoside reverse transcriptase): این بازدارنده‌ها نیز فرآیند نسخه سازی را مختل می‌کنند. آنها با چسباندن خود به آنزیمی که این فرآیند را کنترل می‌کند نسخه سازی را مختل می‌کنند.
- بازدارنده‌های پروته آز (Protease): این داروها به آنزیم دیگری به نام پروته آز که نقشی اساسی در جمع آوری ذرات ویروس تازه دارد، می‌چسبند.
داروهای ضد ایدز باید به صورت ترکیبی مصرف شوند. معمولا سه نوع داروی مختلف از دست کم دو دسته مختلف از داروها به طور همزمان به بیمار تجویز می‌شود. با تغییر شکل دادن اچ آی وی، برخی از نمونه‌های این ویروس در مقابل داروها مقاوم میشوند. بنابراین شانس کنترل اچ‌آی‌وی در صورت استفاده از چند دارو بیشتر خواهد بود. در برخی موارد از مبتلایان تازه، ویروسهایی ردیابی شده‌اند که حتی پیش از آغاز معالجات در برابر داروهای موجود مقاومت نشان می‌دهند.[۲۱]
داروی ایرانی
محققان ایرانی داروی گیاهی ضد ایدز جدیدی با نام ایمد[۲۲] کشف کرده اند که که به گفتهٔ مدیر این پروژه موجب تقویت سیستم دفاعی بدن در برابر این ویروس می‌شود و حاصل پنج سال تحقیق در این زمینه‌است.[۲۳]
عوارض جانبی داروها
عوارض جانبی شایع
تهوع، استفراغ، سردرد، خستگی مفرط، کهیر، اسهال، بی‌خوابی، بی‌حسی در اطراف دهان، درد معده.
سایر عوارض جانبی
التهاب لوزالمعده، آسیب به کبد و لوزالعمده، زخمهای درون دهان، تغییر شکل بدن، آسیب به سلولهای عصبی، کم خونی، درد عضلانی و ضعف.[۲۴]
بدنامی
ایدز تنها یک مشکل بهداشتی نیست، بلکه یک مشکل اجتماعی و فرهنگی نیزهست ،این بیماری تابو تلقی می‌شود و با هاله‌ای از شرم و منع‌های اخلاقی و فرهنگی همراه است که این موضوع مانع از اعلام بیماری از سوی افراد شده و همین مساله منجر به پنهان ماندن بیماری، طی نشدن پروسه درمان و در نتیجه شیوع سریع آن می‌شود. .[۲۵]
به علت پیش داوری و ترس از سرایت بیماری، این بیماران درمورد انتخاب مسکن، شغل، مراقبت‌های بهداشتی و حمایت عمومی مورد تبعیض قرار می‌گیرند. رفتارهای نامناسب و تحقیرآمیز موجب انزوای بیمار گشته، فرصت آموزش را از وی می‌گیرد. وحشت از مرگ، وحشت طرد و تنهایی و انگ اجتماعی، اخراج کارگران مبتلا و بدنامی از طرف دوستان و خانواده سبب می‌شود افرادی که گمان می‌کنند ممکن است آلوده باشند، وضعیت خودشان را تا جایی که مقدور است مخفی نگه دارند که این خود موجب گسترش آلودگی است..[۲۵]
قربانیان شهیر ایدز
- ۱.فردی مرکوری/خواننده گروه موسیقی کویین
- ۲.رابین کروزبی/گیتاریست گروه راک باند
- ۳.نستور آلمندوروس/فیلمساز اسپانیایی
- ۴.میشل فوکو/فیلسوف فرانسوی
- ۵.تامی موریسون/بوکسور آمریکایی
- ۶.اندرو سولیوان/روزنامه‌نگار آمریکایی
- ۷.جیا کارنگی/مدل آمریکایی[۲۶] منابع
Achilles tendon
Achilles tendon
From Wikipedia, the free encyclopedia
| Achilles tendon | |
|---|---|
 | |
| Posterior view of the foot and leg, showing the Achilles tendon (tendo calcaneus). The gastrocnemius muscle is cut to expose the soleus. | |
 | |
| Lateral view of the human ankle, including the Achilles tendon | |
| Latin | tendo calcaneus, tendo Achillis |
| Gray's | subject #129 483 |
| MeSH | Achilles+tendon |
| Dorlands/Elsevier | t_04/12793915 |
- This is about vertebrate anatomy. For the metaphor of a single vulnerable spot, see Achilles' heel.
The Achilles tendon (or occasionally Achilles’ tendon) also known as the calcaneal tendon or the tendocalcaneous is a tendon of the posterior leg. It serves to attach the gastrocnemius (calf) and soleus muscles to the calcaneus (heel) bone.
Contents[hide] |
[edit] Anatomy
The Achilles tendon is the tendonous extension of three muscles in the lower leg: gastrocnemius, soleus, and plantaris. In humans, the tendon passes behind the ankle. It is the thickest and strongest tendon in the body. It is about 15 cm long, and begins near the middle of the leg, but receives fleshy fibers on its anterior surface, almost to its lower end. Gradually becoming contracted below, it is inserted into the middle part of the posterior surface of the calcaneus, a bursa being interposed between the tendon and the upper part of this surface. The tendon spreads out somewhat at its lower end, so that its narrowest part is about 4 cm. above its insertion. It is covered by the fascia and the integument, and stands out prominently behind the bone; the gap is filled up with areolar and adipose tissue. Along its lateral side, but superficial to it, is the small saphenous vein. The achilles' muscle reflex tests the integrity of the S1 spinal root.
[edit] Nomenclature
The oldest-known written record of the tendon being named for Achilles is in 1693 by the Flemish/Dutch anatomist Philip Verheyen. In his widely used text Corporis Humani Anatomia, Chapter XV, page 328, he described the tendon's location and said that it was commonly called "the cord of Achilles" ("quae vulgo dicitur chorda Achillis").
The name Achilles' heel comes from Greek mythology. His mother, the goddess Thetis, received a prophecy of her son's death. In order to protect him, she dipped him into the River Styx, which protected his entire body from harm. However, in order to dip him into the river, she needed to grab onto his heel. During the Trojan War, Achilles was struck on his unprotected heel by a poisoned arrow, which killed him.
Because eponyms have no relationship to the subject matter anatomical eponyms are being replaced by descriptive terms. The current terminology for Achilles tendon is calcaneal tendon.
[edit] Role in disease
Achilles tendinitis is inflammation of the tendon, generally due to overuse of the affected limb or as part of a strain injury. More common is Achilles tendinosis, a degenerative condition with inflammation of the tendon, often accompanied by pain and swelling of the surrounding tissue and paratendon. Maffulli et al. suggested that the clinical label of tendinopathy should be given to the combination of tendon pain, swelling and impaired performance. Achilles tendon rupture is a partial or complete break in the tendon; it requires immobilisation or surgery. Xanthoma can develop in the Achilles tendon in patients with familial hypercholesterolemia.
[edit] Treatment of Achilles tendon damage
Initial treatment of damage to the tendon is generally nonoperative. Orthotics can produce early relief to the tendon by the correction of malalignments, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are generally to be avoided as they make the more-common tendinopathy (degenerative) injuries worse[citation needed]; though they may very occasionally be indicated for the rarer tendinitis (inflammatory) injuries. Physiotherapy by eccentric calf stretching under resistance is commonly recommended, usually in conjunction with podiatric insoles or heel cushioning. According to reports by Hakan Alfredson, M.D., and associates of clinical trials in Sweden, the pain in Achilles tendinopathy arises from the nerves associated with neovascularization and can be effectively treated with 1-4 small injections of a sclerosant. In a cross-over trial, 19 of 20 of his patients were successfully treated with this sclerotherapy.
Where tendon rupture is concerned, there are three main types of treatment: the open and the percutaneous operative methods, and nonoperative approaches.
[edit] Additional images
 The popliteal, posterior tibial, and peroneal arteries. |
Back of left lower extremity. |
 The mucous sheaths of the tendons around the ankle. Lateral aspect. |
The mucous sheaths of the tendons around the ankle. Medial aspect. |
پارگی تاندون آشیل ( چهارشنبه 8 شهریور 1385 )
پیش زمینه
پارگی تاندون آشیل بطور معمول در افراد جوان و فعال و سالم 30 الی 50 ساله که هیچ سابقه ای از درد مچ یا پا نداشته اند رخ می دهد. اغلب پارگی های تاندون آشیل 2-1 اینچ بالاتر از محل اتصال آن به استخوان پاشنه پا ایجاد می شود و فقط در تنیسورها است که امکان پارگی زرد پی آشیل در محل اتصال آن به عضله پشت ساق زیاد است.
عدم آمادگی کامل بدنی, سن بالا و کشش بیش از حد اعمال کردن بر روی عضله پشت ساق از علل مهم خطر برای ایجاد پارگی تاندون آشیل می باشند اما شایعترین رخدادی که سبب پارگی آشیل می گردد اعمال نیروی کششی بر روی پایی است که در محل مچ به سمت عقب خم شده است. مثل شروع استارت دو های سرعت 100 متر. البته پارگی و آسیب زردپی آشیل می تواند در اثر اعمال ضربه مستقیم به آن نی
ز رخ دهد.
فرکانس
میزان شیوع پارگی تاندون آشیل مشخص نیست اگر چه در مردان شایعتر از زنان است و در دهه های 3 تا 5 زندگی هم شیوع بیشتری دارد.
آناتومی کاربردی
زردپی آشیل بزرگترین و قوی ترین تاندون بدن انسان است. طول این تاندون در حدود 15 سانتی متر است و ادامه تاندونی عضله سه سر پشت ساق محسوب می گردد. تاندون آشیل باید زاویه حدود 30 درجه به استخوان پاشنه پا اتصال می یابد. خونرسانی آن از انتهای عضلانی آن و نیز از عروقی که از استخوان پاشنه به آن وارد می شوند تامین می گردد. 6-2 سانتی متری انتهای تحتانی آن عروق خونی ندارد و از قسمت محیطی و به طریقه انتشار تغذیه می شود و همین بخش بدون عروق است که در تمرینهای مداوم و فشارهای مختلف به سبب کمبود خونرسانی می تواند دچار آسیب دیدگی و پارگی شود.
بیومکانیک ویژه ورزش
عمل عضله سه سر پشت ساق که تاندون آشیل آنرا به استخوان پاشنه پا اتصال می دهد خم کردن زانو و خم کردن به عقب مچ پا ( پلانتار فلکسیون ) است. خم شدن به عقب مچ پا در حرکات ورزشی اهمیت زیادی دارد مثل دویدن, پریدن و ایستادن و بالا رفتن از جایی مثل کوهنوردی . در خلال دویدن فشارهای معادل 10 برابر وزن بدن بر روی تاندون آشیل وارد می آید که اگر آسیب قبلی در آن وجود داشته باشد مستعد آسیب مجدد خواهد بود.
شرح حال
• فرد آسیب دیده معمولاً بیان می کند که احساس پاره شدن چیزی در پشت پا داشته و بدنبال آن دچار درد شدیدی شده است.
• شاید بیان کند که در اثر اصابت ضربه و یا بازشدن ناگهانی پا در وضعیتی که مچ پا به عقب خم بوده این درد ایجاد شده است.
• امکان دارد که قبل از این درد شدید قبلاً در هنگام ورزش دچار درد خفیف پشت مچ پا می شده که اگر این امر را بیان کند نشانه آسیب قبلی یا زمینه ای تاندون آشیل مثل التهاب آن وجود دارد. که در زمینه این آسیب قبلی حال دچار پارگی تاندون شده است.
• سابقه ای از تزریق داخل تاندونی استروئیدها که می تواند سبب ضعف تاندون شود هم باید پرسیده شود.
• فرد بیان می کند که نمی تواند روی انگشتان پا بایستد یا از روی زمین بلند شود یا اینکه بدود.
• باید پرسیده شود که آیا قبلاً هم در همین پا دچار پارگی شده است یا خیر.
معاینه
• باید تمام طول عضله سه سر پشت ساق و تاندون آشیل معاینه و لمس شود و به هر گونه تورم حساسیت در لمس و نقص و فقدان تاندونی توجه گردد.
• فرد در خم کردن مچ پا به عقب در برابر مقاومت دست ما ناتوان است.
• انجام تستهای تخصصی مثل : Hyper dorsiflexion و Thompson test و O’Brien needle test .
علل پارگی تاندون آشیل
ریسک فاکتورهای پارگی تاندون آشیل عبارتند از :
1- ورزش کردن ناپیوسته و گاهگاهی
2- سن بین 50-30 سال
3- پارگی یا آسیب قبلی تاندون آشیل
4- تزریق قبلی استروئید داخل تاندون
5- تغییر شدید در میزان تمرین یا شدت تمرین.
6- شرکت در فعالیتهای جدید که در آنها مهارت کافی نداریم.
بررسی های تصویری
• رادیوگرافی مچ پا می تواند تورم بافت نرم , کلسیفیکاسیون و کندگی همزمان بخشی از استخوان پاشنه پا را نشان دهد. رادیوگرافی برای رد کردن اختلالات استخوانی و شکستگی های همراه بسیار مفید است.
• MRI و سونوگرافی برای تایید تشخیص کمک می کنند اما اهمیت این روش در پارگی های جزئی تاندون آشیل است که در رادیوگرافی دیده نمی شود.
• سونوگرافی ساده, سریع, ارزان و قابل تکرار است و با معاینه دینامیک می توان ضخامت تاندون و میزان فاصله خالی در اثر پاره شدن را تشخیص داد. اما بشدت وابسته به شخصی است که آنرا انجام می دهید.
• MRI برای تشخیص پارگی های جزئی تاندون بسیار حساس است. همچنین برای تغییرات تخریبی مزمن تاندون, التهاب غلاف تاندونی, پارگی کامل آشیل و ضخیم شدگی تاندون تشخیصی است. اما بررسی دینامیک با آن امکانپذیر نبوده و نیز گران است.
درمان
در صورت پارگی کامل نیاز به انجام جراحی وجود دارد. پس از بهبودی کافی تاندون با تشخیص پزشک فیزیوتراپی باید صورت گیرد تا قدرت عضلانی و استحکام تاندونی و حس عمقی مناسب از مفصل شکل گیرد.
سیگار
حتما مطالعه بفرمائید
دود سیگار حاوی تقریباً چهار هزار ماده شیمیایی خطرناک است که هرکدام روی قسمتهای مختلف بدن تاثیرات سوئی می گذارند. در حقیقت سیگار اصلی ترین و قابل پیشگیری ترین علت مرگ و میر می باشد. سرطانهای دهان، زبان، حلق، مری، حنجره، نای، ریه، معده، پانکراس و مثانه ارتباط مستقیم با مصرف سیگار دارند که در این میان سرطان ریه از همه شناخته شده تر و رایجتر است. تصلب شرایین و بدنبال آن سکته های قلبی و مغزی، بیماریهای انسدادی ریه (برونشیت و آمفیزم)، زخم معده و اثنی عشر، بیماریهای عروق محیطی و گانگرن پاها و بالاخره کاهش باروری و میل جنسی از دیگر عوارض شناخته شده سیگار هستند. جالب است بدانید که جیمز اول پادشاه انگلیس در چهارصد سال پیش دود سیگار را برای چشم، بینی، دهان و مغز مضر می دانست و آنقدر از سیگار نفرت داشت که دود سیگار را به دود شعله های قعر جهنم تشبیه می کرد. بنا به یک ضرب المثل عربی سیگار خیلی خوب است زیرا: اولاً سگ شما را گاز نمی گیرد چون بوی بدی دارید، ثانیاً دزد شب به خانه شما دستبرد نمی زند چون می داند با سرفه های شبانه مکرراً از خواب بیدار می شوید و خواب آرام و راحتی ندارید و ثالثاً از عوارض پیری رنج نخواهید برد چون اصلاً به این سن نمی رسید!
برای ترک سیگار باید علاوه بر ذکر مضرات یاد شده، منافع حاصل از ترک سیگار را به فرد سیگاری یادآوری کرد. با ترک سیگار، بوها و مزه ها بهتر حس می شوند، چین و چروک پوست کم می شود، لکه های روی دندان کاهش می یابند، دیگران از بوی بد سیگار احساس نارضایتی نمی کنند، طول عمر بطور کلی افزایش می یابد، تحمل ورزش و فعالیت بیشتر می شود و خانواده وی نیز از اثرات تنفس هوای آلوده به دود سیگار رهایی می یابند. ترک سیگار البته کار دشواریست. بقول مارک تواین: ترک سیگار خیلی آسان است، من خودم هزاران بار آن را ترک کرده ام!
پس از دادن اطلاعات کافی به فرد سیگاری، وی نیاز به یک اراده قوی و میل باطنی برای ترک سیگار دارد. می توان این کار را زیر نظر یک پزشک یا روانپزشک انجام داد و در طول سه ماه اول حداقل ماهی یک بار باید پیگیری توسط پزشک انجام شود. یک راه عملی دیگر آن است که از ایشان بخواهید روی کاغذی تاریخ دقیق تصمیم به ترک سیگار را بنویسد و امضا کند. خوردن میوه و سبزیجات مثل هویج، کرفس، میوه های خشک شده و بویژه مرکبات میل به سیگار را کاهش می دهند. ورزش و فعالیت بدنی، داشتن سرگرمیهای مختلف و فکر نکردن به سیگار، جویدن آدامس و مصرف قرصهای مکیدنی و بالاخره نوشیدن آب زیاد از راههای دیگر کمک به این مشکل است. در 10 روز اول پس از ترک علائمی مثل بیقراری، گرسنگی، تحریک پذیری، سردرد، کاهش قدرت تمرکز، افزایش سرفه و ضربان قلب، بی خوابی، افسردگی، تعریق، خستگی و گرفتگی صدا ممکن است ایجاد شوند که از علائم رایج ترک هستند و معمولاً جای نگرانی نیست چون تقریباً همه آنها ظرف حداکثر سه ماه خودبخود بهبود می یابند.
در مواردی که بیشتر از ده سیگار در روز مصرف می شود می توان همزمان با این روشها، از آدامس، قرص مکیدنی، اسپری و یا پچ (برچسب پوستی) نیکوتین نیز استفاده کرد که پچ بیشتر توصیه می شود. معمولاً پچ ها 16 ساعته یا 24 ساعته هستند و روی پوست پشت یا بازو یا سینه بمدت فوق چسبانده می شوند. آدامس ها را هم می توان روزی 6 تا 12 عدد استفاده کرد که هر آدامس باید نیمساعت جویده شود. البته ترکیبات نیکوتین دار در حاملگی، شیردهی، بیماریهای قلبی، سکته مغزی و در کودکان منع مصرف دارند. عوارضی مثل عصبی شدن، خشکی دهان، تعریق، درد شکمی، سوهاضمه، بی نظمی ضربان قلب و درد قفسه سینه ممکن است در اثر مصرف ترکیبات نیکوتین دار پدیدار شوند. طول مدت مصرف معمولاً دو تا سه ماه است.
قرص بوپروپیون (زیبان) نیز برای ترک توصیه شده اما بخوبی ترکیبات نیکوتین دار نیست. بی خوابی و خشکی دهان از عوارض آن است و در بیماران صرعی نباید مصرف شود.
دکتر فرامرز شاهین
دکتر فرامرز شاهین : مسئول فنی طب کار مرکز بهداشت شهرستان شهرکرد
باسلام وتشکر از همکاران خوب وتلاشگر در ماهنامه پرستاران و سلامت ونماینده محترم این ماهنامه در شهرکردجناب آقای محمدی .
انجام معاینات بدو استخدام ودوره ای کارگران
همانطور که کار برای سلامت واحساس راحتی مفید است در شرایطی
میتواند بر سلامتی اثر سو داشته باشد کارگران بیشتر از سایر افراد جامعه
در معرض حوادث وبیماریهای ناشی از کار قرار دارند
در نتیجه بیشترازدیگران آسیب دیده و یا بیمار میشوند.از طرف دیگر وضعیت
سلامتی کارگر نیز به کمیت و کیفیت کار تاثیر میگذارد کارگر سالم از کارگری که
سالم نیست بازده و کار آیی بیشتری داردو همیشه پیشگیری بهتر از درمان میباشد .به همین دلیل کارگران کارگاههای کوچک و بزرگ بایستی در بدو استخدام
و سالانه بصورت دوره ای تحت معاینه توسط پزشک دوره دیده طب کار قرار گیرند
وچنانچه کارگری تحت تاثیر عوامل زیان آور دچار مشکلی شده است نسبت به
پیشگیری و درمان بموقع اقدام لازم صورت پذیرد.
.............................................
